狗狗呼吸麻醉有风险吗?
首先,我们了解一下什么叫做全麻? 全身麻醉(general anesthesia)简称全麻,是指应用药物将动物整个生理功能抑制到一个“无意识”的状态,机体各系统机能活动受到不同程度抑制的一种临床麻醉方法[1]。 全麻的机制尚未完全明确,目前比较公认的观点是神经递质和突触传递系统的改变在意识消失的过程中起重要作用,而细胞因子和其他炎症因子的释放可能参与术后并发症的发生发展过程。随着研究的不断深入,人们发现全麻诱导产生的“脑缺糖区”(area of reduced glucose metabolism in the brain,ARGM)、“低氧性脑损伤保护区”(hypoxia-induced protective area, HIPA)等区域在全麻镇静与镇痛中的作用及对术后认知功能障碍的影响已成为当今的研究热点之一[2,3]。
一般来讲,犬猫在全麻醉状态下会出现:意识消失;痛感减弱或消失;肌肉松弛;自主反射消失或减弱;循环呼吸功能稳定等表现。 而麻醉剂根据其作用原理通常可分为以下几类:
一、吸入性麻醉药: 此类药物的化学结构与氧气相似,可通过鼻、口、气管内吸入而产生麻醉效果,具有诱导迅速、苏醒快等特点,是临床应用最广泛的麻醉药物之一,主要包括乙醚、氧化亚氮、氟烷、异氟烷、七氟烷。
二、静脉全身麻醉药: 目前常用的静脉全身麻醉药主要为苯二氮卓类药物和阿片类镇痛药,前者包括安定、舒乐安定及其衍生物氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等,后者包括吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼等。这类药物起效迅速且能产生理想的麻醉效果,但用药量过大或者长时间应用容易产生耐药性和身体依赖性。
三、硬膜外麻醉: 用药物刺激局麻药扩散至脊髓神经根周围区域使中枢神经暂时处于麻痹状态,从而起到止痛作用,是一种临床上较为常用而安全的局部麻醉方式。常用于腹部手术,也可应用于四肢骨科手术中。
四、神经阻滞麻醉: 在骨骼肌、内脏器官表面、关节囊等处注入局部麻醉药以阻断相应部位的神经冲动的传导,使其所支配的区域发生疼痛感觉消失和运动障碍,从而达到控制疼痛的目的。可用于椎管内麻醉、骶髓神经丛阻滞、腹腔神经丛阻滞,也可用于臂丛神经、股神经、尾侧神经及坐骨神经的神经阻滞,适用于四肢和躯干的手术。 五、气管插管全麻: 可应用于口腔外科、耳鼻喉科、眼科等手术操作,还可用于急诊手术。 六、强痛敏/阿法沙林: 为一种人工合成的酰胺类的阿片受体激动药,具有较强的镇疼作用,并可通过血—脑脊液屏障作用于中枢神经系统。该药物通过诱导中枢阿片受体表达,使得吗啡类药物更容易透过血—脑脊液屏障进入中枢神经系统被发挥药理效应,因此可提高吗啡类药物的安全范围,降低其毒性反应,减少成瘾风险。由于该药物具有易被代谢为水杨酸盐的特点,因而增加了肝脏分解代谢的风险,导致血清中阿片活性代谢产物水平明显升高以及药物毒性的发生率增加,因此需注意监测药物的血药浓度并及时调整给药剂量。