狗狗胃肠道出血怎么检查?
胃肠粘膜糜烂和溃疡是引起胃肠出血的重要病因之一,当发生胃溃疡时会引起胃底腺瘤病,又称Maltase-Jenner 异型增生症, 是犬的一种良性消化道肿瘤。主要见于老年动物,发病机制目前尚不清楚。其临床表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻、呕吐、体重下降及乏力等。病理表现为黏膜层内有不典型的胃底腺体增生,呈分叶状,有时融合成乳头状结构或腺管样突起,细胞排列紊乱,有些上皮内出现含有黏液性的囊肿样结构。这种病变可发生于整个胃肠部。 镜下观察可见胃固有粘膜有轻度至中度的异型性增生的腺体和杯状细胞(图1),这些改变在正常老年犬也会出现,因此需要反复连续的活检才能诊断该病。另外,异位胰腺(胰腺组织出现在肠道或其他肠腔外部位的组织)也是造成胃肠出血的一个重要原因。通常幼年为多发期,常与胰结石同时存在。由于异位胰内分泌物对周围组织的刺激作用,导致炎症反应进而引起消化道的继发性损伤,引发胃肠道疾病。
一.病史采集 在进行进一步的检测之前应尽可能多的了解患犬的既往史和现在的症状体征,包括饮食情况、大便性状和大便颜色等等。 二.体格检查 通过详细的体检可以初步判断是否存在脱水以及贫血的症状表现,例如皮肤弹性差,眼结膜苍白或者发绀,心率加快,四肢无力等;如果存在便血,可以通过视诊来大致辨别血液的颜色,以推断胃肠道是否有出血的情况。
三.实验室检查 血清生化检查:对于患有胃肠疾病的动物,可能会出现脂肪酶水平升高,淀粉酶含量可能也会增加。白蛋白降低而球蛋白增高。 粪便常规检查:粪便中发现红细胞,白细胞,潜血阳性则提示可能有下消化道出血。此外还需要做细菌培养来排除细菌性肠炎的可能。必要时可行纤维十二指肠镜检查或钡剂灌肠造影检查。 对于疑诊为Maltase-Jenner异型增生症的患犬需行连续多次的组织学切片检查以明确诊断;对于怀疑有异位胰腺存在的患犬可行胶囊内镜检查,胶囊内镜具有创伤小、无痛苦、操作简单、费用低且易被接受的优点并且不受粪便干扰而影响视野等特点,是目前诊断异位胰腺癌最理想的手段[6]。 总之,Maltase-Jenncr异型增生症的诊断比较困难,需要反复多次取材并连续切片染色后才能明确,因此该病的早期诊断有一定的难度。
四.治疗措施 根据患犬不同的临床症状选择相应的治疗方案,若患犬因Maltase-Jennifer异型增生症引起的消化不良,可采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗(如:西咪替丁)以减少胃酸反流导致的黏膜损伤,增强胃黏膜的防御功能;还可配合使用促进胃肠蠕动、增强食欲的药物辅助治疗(如:多潘立酮);若是由于异位胰腺所致的消化不良,可使用抗酸药抑制胰腺的分泌,也可局部用2%亚硝酸钠溶液冲洗十二指肠,以减低胰腺液的浓度,从而减少其对小肠的刺激。